Лечение парапроктита лазером

Лечение парапроктита лазером. Удаление свища без повреждения сфинктера заднего прохода. Лазерное лечение абсцессов прямой кишки.

Свищ прямой кишки и абсцесс прямой кишки — это две стадии одного заболевания, которое называется парапроктитом.

Лечение гнойного парапроктита возможно только посредством операции. Однако операция скальпелем грозит серьезными осложнениями. Чаще всего пациенты боятся повреждения сфинктерного аппарата, которое может закончиться недержанием газов и стула.

Рис. 1. Варианты свищей прямой кишки. Парапроктит

Рис. 1. Варианты свищей прямой кишки. Парапроктит

В настоящее время для удаления свища прямой кишки применяют лазерные технологии.

Лазер позволяет очищать свищевой ход и закрывать его просвет без разрезов. Лазерный проводник заводится в него через наружное свищевое отверстие. Последующая лазерная абляция тканей вызывает спадение стенок свищевого хода.

Лазерное удаление свищей прямой кишки дает многообещающие результаты:

  1. Лазер позволяет избегать осложнений, в особенности недержания и является прекрасной альтернативой фистулотомии и фистулэктомии.
  2. Луч лазера способен стерилизовать ткани свищевого хода во время обработки, что снижает риск нагноений.
  3. Лазерное удаление обеспечивает самый низкий показатель рецидивов.
  4. В отличие от обычных операций лазер обеспечивает сухое операционное поле — операция бескровна.
  5. И, наконец, течение послеоперационного периода более легкое и не требует госпитализации.

Нередко пациенты со свищем прямой кишки обращаются на фоне обострения воспалительного процесса, с абсцессом прямой кишки. В такой ситуации обычно предлагаются многоэтапные операции.

Однако применение лазеров позволяет решить проблему сразу даже на фоне острого воспаления. Помимо удаления свища проводится дренирование и обеззараживание полости абсцесса лазером.

Рис. 2. Варианты абсцессов прямой кишки.

Рис. 2. Варианты абсцессов прямой кишки.

Варианты лазерных операций при свищах прямой кишки

Лазерное лечение свища прямой кишки проводится под анестезией. Ранки после лазерных манипуляций быстро заживают, не вызывая сильных болевых ощущений. Это позволяет сохранять работоспособность.

Выделяют четыре вида лазерных операций при свищах прямой кишки:

  • 1 вид. Простая лазерная фистулотомия — лечение свища прямой кишки методом лазерного удаления.
  • 2 вид. Лазерная коагуляция свищевого хода — лечение свища прямой кишки лазером с модуляцией тканей свищевого хода.
  • 3 вид. Операция LIFT с лазерной ассистенцией.
  • 4 вид. Операция VAAFT с лазерной ассистенцией.

Простая лазерная фистулотомия

В более 85% всех случаев свищи прямой кишки имеют относительно несложный ход и располагаются низко. Это позволяет удалять свищ лазером посредством фистулотомии без ущерба для состоятельности сфинктера заднего прохода.

Лазерная коагуляция свища прямой кишки

Лазерная коагуляция свища прямой кишки позволяет удалить свищевой ход без повреждения сфинктеров заднего прохода. Во время операции лазерный проводник заводится в свищевой ход на всю его длину от наружного свищевого отверстия до внутреннего. Затем в световод подается лазерная энергия. Радиальное рассеивание лазерного луча позволяет равномерно коагулировать все стенки свищевого хода, приводя к фототермальной деструкции свища и коллапсу. В результате манипуляции просвет свищевого хода схлопывается.

Операция LIFT с лазерной ассистенцией при свищах прямой кишки

Особенность данной операции сводится к тому, что свищевой ход обрабатывается и закрывается из доступа в межсфинктерном пространстве. Т.е. хирург не пересекает сфинктеры, а заходит между ними, чтобы закрыть свищевой ход. Наружная часть свищевого хода обрабатывается методом лазерной коагуляции, что позволяет удалить некротизированные и инфицированные ткани.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 3. Свищ прямой кишки. Операция LIFT с лазерной ассистенцией

Рис. 3. Свищ прямой кишки. Операция LIFT с лазерной ассистенцией

Операция VAAFT с лазерной ассистенцией при свищах прямой кишки

Данный вид операций применяется при высоких свищах прямой кишки. Он позволяет находить и ликвидировать свищевой ход любой сложности. Особенность операции заключается в том, что манипуляции проводятся под контролем фистулоскопа — тонкого эндоскопа, установленного в просвет свищевого хода.

Рис. 4. Свищ прямой кишки. Операция VAAFT с лазерной ассистенцией

Рис. 4. Свищ прямой кишки. Операция VAAFT с лазерной ассистенцией

В центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводятся все виды лазерного лечения свища прямой кишки. Для уточнения деталей и получения дополнительной информации можно записаться на прием к специалисту.


См. так же.

Комментарии запрещены.