Выпадение заднего прохода или пролапс

Пролапс анального канала или выпадение заднего прохода – есть появление увеличенных (гиперплазированных) геморроидальных зон в просвете анального кольца.

Пролапс (выпадение) заднего прохода может быть полным и частичным. Полный пролапс возникает при выпадении всех стенок (циркулярное поражение). Частичный пролапс возникает при выпадении одной стороны.

  1. Пролапс заднего прохода может на начальных этапах своего возникновения появляться только при сильном натуживании, после устранения натуживания стенки анального канала возвращаются в нормальное положение.
  2. При второй стадии пролапса выпадение стенок анального канала возникает при натуживании, а после устранения фактора натуживания требуется ручное вправление выпавших тканей.
  3. При третей степени пролапса стенки заднего прохода находятся в постоянно выпавшем положении и свисают по всей окружности анального кольца.
Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Фото 1. Пролапс или выпадение заднего прохода

Фото 1. Пролапс или выпадение заднего прохода

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Фото 2. Пролапс или выпадение заднего прохода и прямой кишки

Фото 2. Пролапс или выпадение заднего прохода и прямой кишки

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Фото 3. Выпадение заднего прохода (пролапс)

Фото 3. Выпадение заднего прохода (пролапс)

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Фото 4. Выпадение заднего прохода и ректоцеле (опущение задней стенки влагалища)

Фото 4. Выпадение заднего прохода и ректоцеле (опущение задней стенки влагалища)


Если вы заметили, то степени пролапса (выпадения) заднего прохода очень схожи со степенями внутреннего геморроя.

Выпадение заднего прохода встречается чаще, чем выпадение прямой кишки (несколько иная патология).
Пролапс заднего прохода чаще возникает у лиц средних лет и очень редко встречается у детей и подростков.

Причины возникновения выпадения заднего прохода

Причины и механизм возникновения пролапса (выпадения) заднего прохода остаются неясными.
Чаще всего пролапс или выпадение заднего прохода возникает как осложнение тяжелого геморроя. Однако неясно почему у одних лиц с тяжелой формой геморроя возникает пролапс, а у других нет.
Наличие пролапса или выпадения заднего прохода является показанием к оперативному вмешательству у лиц страдающих геморроем.
Степень выпадения заднего прохода зависит от тонуса сфинктера заднего прохода и наличия или отсутствия запоров.

Клинические признаки выпадения заднего прохода

При проктологическом осмотре у лиц страдающих выпадением заднего прохода удается обнаружить опущение стенок заднего прохода. Зубчатая линия располагается при этом или на уровне анального кольца или находится кнаружи от нее. Часто удается видеть без специального обследования всю зону внутренних геморроидальных узлов.
Симптомы заболевания зависят от выраженности пролапса и длительности его существования.
Острый пролапс или выпадение заднего прохода обычно сопровождается выпадением части стенки заднего прохода из анального кольца во время дефекации. После завершения дефекации пролапс (выпадение) часто самостоятельно ликвидируется.
С течением времени, особенно при наличии слабости сфинктера заднего прохода, степень выпадения увеличивается и пролапс становится постоянным. Выпадение заднего прохода происходит уже даже при легком натуживании, а также при стоянии.
Постоянный пролапс (выпадение) заднего прохода обычно сопровождается той или иной степенью недержания.
Выпавшая слизистая заднего прохода легко ранима.
Нежелательно иметь постоянный вид пролапса (выпадения), при котором отмечается механическое повреждение слизистой от постоянного трения и высыхание ее от контакта с воздухом.
Выпавшая слизистая в результате травмы может повреждаться и тогда возникают кровоизлияния в нее (петехии).
С течением времени, при наличии постоянного пролапса (выпадение), слизистая заднего прохода становится отечной, появляются тромбозы сосудов, фиброзные изменения, что приводит к необратимости процесса.

Диагностика

Если пролапс (выпадение) заднего прохода постоянный, то диагноз не вызывает трудностей и может быть поставлен при простом осмотре.
Если пролапс (выпадение) не является очевидным, но его наличие подозревают, просят пациента натужиться, чтобы спровоцировать его появление.

Лечение выпадения заднего прохода или пролапса

Хирургическое лечение или операция являются наиболее оптимальным методом при наличии выпадения заднего прохода. При наличии повышенного тонуса сфинктера заднего прохода требуется вмешательство на сфинктере, для нормализации его функции

Лазерная операция при выпадении заднего прохода

Операции при выпадении заднего прохода или пролапсе (выпадении) сегодня могут выполняться посредством лазерной хирургии.

Лазер позволяет быстро и бескровно устранить выпадение заднего прохода за один раз. Во время лазерной операции производится фиксация смещенной слизистой заднего прохода в нескольких точках по всей окружности ануса. Вмешательство позволяет подтянуть стенки заднего прохода, вернуть их в нормальное анатомическое положение и прочно их зафиксировать.
Операция непродолжительная — среднее время операции составляет 30-40 минут. Выполняется операция при выпадении заднего прохода под местной анестезией. После операции пациент может быть отпущен домой спустя 1-2 часа наблюдения в клинике. Послеоперационный период протекает легко. Перевязки после лазерной операции на прямой кишке не делают, однако есть рекомендации по уходу за зоной оперативного вмешательства.

Комментарии запрещены.