Лечение геморроя скидки

Сидячая зубчатая аденома толстой кишки. Новый вид полипов толстой кишки.

Сидячая зубчатая аденома – это сравнительно новый вид полипов толстой кишки. Эти полипы обычно встречаются в правых отделах толстой кишки. Обычно сидячая зубчатая аденома достигает больших размеров и имеет уплощенную форму, что затрудняет ее обнаружение при эндоскопическом исследовании (уплощенное, слабо возвышающееся над поверхностью окружающей слизистой, стелющееся образование).
Специалисты считают, что примерно треть всех случаев рака толстой кишки берут свое начало из сидячих зубчатых аденом.
Эксперты ВОЗ недавно разработали критерии отличия сидячей зубчатой аденомы от простого гиперпластического полипа и классической зубчатой аденомы.
Сидячая зубчатая аденома должна рассматриваться как облигатный предрак, т.е. в большинстве случаев происходит трансформация такой аденомы в рак толстой кишки.
Сидячая зубчатая аденома должна заслуживать пристального внимания специалистов, поскольку она имеет склонность к быстрому росту.
Обычно пациенты, страдающие сидячими зубчатыми аденомами, жалуются на сильные боли в животе и запоры. При этом при эндоскопическом исследовании находят тубулярные аденомы или большие плоские гиперпластические полипы в поперечной ободочной кишке. Позднее оказывается, что указанные виды полипов были не чем иным как сидячими зубчатыми аденомами.
Повторное эндоскопическое исследование (колоноскопия) с интервалом в 3 года выявляло меланоз толстой кишки (рис. 1), в большинстве случаев, и большие плоские беловатого цвета образования (диаметром до 15 мм). При гистологическом исследовании биопсийного материала находили сидячие зубчатые аденомы (рис. 2А и 2В).

Рис. 1. Меланоз толстой кишки

Рис. 1. Меланоз толстой кишки

Рис. 2А. Сидячая зубчатая аденома толстой кишки (беловатое плоское образование)

Рис. 2А. Сидячая зубчатая аденома толстой кишки (беловатое плоское образование)

Рис. 2В. Сидячая зубчатая аденома (вид после удаления)

Рис. 2В. Сидячая зубчатая аденома (вид после удаления)


Меланоз толстой кишки – это скопление коричневого пигмента липофуцина в макрофагах, возникшего в результате длительного применения слабительного средства, содержащего сенну. Пигментация толстой кишки носит обратимый характер, и при отмене сенны слизистая приобретает с течением времени нормальную окраску.
Некоторые авторы считают, что длительное применение препаратов сенны увеличивает риск развития рака толстой кишки.
Т.о. боли в животе и запоры в сочетании с меланозом (пигментацией) толстой кишки и плоскими беловатыми полипами толстой кишки, можно считать характерным признаком сидячей зубчатой аденомы.

Комментарии запрещены.