Криптит, воспаление анальных крипт, является часто недооцененным и неправильно диагностируемым заболеванием, способным привести к значительному дискомфорту и боли. Несмотря на то, что криптит может быть успешно диагностирован и лечен, неопределенность симптомов часто ведет к задержке в установлении правильного диагноза и начале лечения. Рассмотрим конкретный случай из практики колопроктолога, который иллюстрирует трудности в диагностике и лечении криптита.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Криптит, воспаление анальных крипт
История случая
42-летняя женщина обратилась к колопроктологу с жалобами на постоянные анальные боли и зуд в области ануса в течение года. Пациентка неоднократно направлялась к различным специалистам и лечилась от анальной трещины, но без видимого улучшения. Симптомы усиливались после дефекации, а описываемая боль имела пульсирующий характер, переходя в тупую ноющую боль. При пальцевом исследовании обнаруживалась легкая болезненность на шести часах, примерно в 15 мм от ануса. При ректоскопии была выявлена воспаленная анальная крипта, пальпация которой вызывала боль, схожую с ощущениями пациентки.
Пациентке была предложена операция лазером, при которой под анестезией был введен зонд в воспаленную анальную крипту, которая была вапоризована лучом лазера по всей длине. Послеперационный период протекал без осложнений. На хирургическую рану наносили крем с противовоспалительным действием дважды в день в течение 15 дней. Боль и зуд в анусе полностью исчезли.
Обсуждение
Криптит как нозологическая сущность впервые был упомянут в 1961 году, когда впервые была выдвинута гипотеза о том, что кишечные микроорганизмы вызывают острое воспаление, проникая в анальные крипты.
Диагностика и лечение криптита
Криптит может проявляться как в острой, так и в хронической форме, и симптомы могут варьировать. Диагностика криптита обычно основана на анамнезе пациента, пальцевом и инструментальном обследовании. Лечение острого криптита включает использование препаратов для размягчения стула для облегчения дефекации, теплые ванночки и прием антибиотиков. В случае хронического криптита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Выводы
Этот случай подчеркивает важность тщательной диагностики при обращении пациента с болью в заднем проходе. Криптит является часто недооцененным состоянием, которое может быть ошибочно диагностировано как анальная трещина или другие заболевания. Внимательный подход к анамнезу, тщательное физикальное и инструментальное обследование необходимы для точной диагностики и эффективного лечения криптита.
См. так же.