Анальный канал — это узкая конечная часть прямой кишки, окруженная мышечным жомом (сфинктерами заднего прохода).
Анальная трещина возникает при разрыве стенки анального канала.
Анаьные трещины встречаются часто, однако многие пациенты не знают о существовании заболевания, считая, что их беспокоит геморрой. Поэтому очень важно при наличии симптомов заболевания прямой кишки сначала посетить проктолога.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Причины появления анальной трещины
Обычно анальные трещины возникают в результате травмы стенки заднего прохода при дефекации в случае резкого растяжения анального канала.
Появление трещин может быть связано с запорами или наоборот, с диареей. Дело в том, что при частой дефекации жидкими каловыми массами нередко возникают сильные потуги, которые могут приводить к повреждению стенки анального канала.
Пациенты с повышенным тонусом анального сфинктера склонны к анальным трещинам в большей степени.
Менее распространенные причины появления анальных трещин включают:
- воспалительные заболевания кишечника,
- анальные инфекции,
- травмы или опухоли.
Симптомы анальной трещины
Анальные трещины обычно вызывают острую боль, которая начинается при прохождении стула. Эта боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В результате многие пациенты стараются не испражняться, чтобы предотвратить боль.
Другие симптомы анальной трещины включают:
- Ярко-красную кровь на туалетной бумаге после дефекации
- Кожный мешок на коже возле анальной трещины (чаще встречается при хроническом течении заболевания).
Нехирургическое лечение анальной трещины
Компоненты нехирургического лечения:
- Диета с высоким содержанием клетчатки и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта (25-35 г клетчатки в день), делают стул мягким, плотным и объемным.
- Безрецептурные слабительные, облегчающие прохождение стула.
- Прием большего количества воды, чтобы предотвратить твердый стул и помочь выздоровлению.
- Теплые ванны (сидячие ванны) в течение 10-20 минут, несколько раз в день (особенно после дефекации, чтобы успокоить область заднего прохода и помочь расслабить мышцы анального сфинктера). Считается, что это помогает процессу заживления.
- Лекарства, такие как лидокаин, которые можно наносить на кожу вокруг заднего прохода для облегчения боли.
- Лекарства, такие как дилтиазам, нифедипин или нитроглицериновая мазь, расслабляют мышцы анального сфинктера, что способствует процессу заживления.
Однако следует избегать приема наркотических обезболивающих препаратов, поскольку они могут вызвать запор, который может усугубить ситуацию.
Хирургическое лечение анальной трещины
Хронические анальные трещины труднее поддаются медикаментозному лечению, и хирургическое вмешательство может быть единственным выходом.
Цель операции при анальной трещине — помочь мышцам анального сфинктера расслабиться, что уменьшает боль и спазмы, позволяя трещине зажить.
Лечение анальной трещины лазером
Лучшим способом избавиться от хронической анальной трещины следует считать лазер.
Лазерные операции в проктологии получили большое распространение.
Лазер при анальной трещине позволяет бескровно, всего за 15 секунд решить проблему.
Суть лазерной операции при анальной трещине сводится к лазерной вапоризации самой трещины, что приводит к ее исчезновению буквально на глазах, а также к коррекции работы анального сфинктера, что устраняет спазм и боль в заднем проходе.
Лазерные операции при анальной трещине проводятся под местной анестезией и не требуют госпитализации.
Успех при таком вмешательстве составляет более 98%.
Прогноз после лазерного лечения анальной трещины
Большинство пациентов могут вернуться к работе и к повседневной активности сразу в день операции. Полное заживление после лазерного лечения анальной трещины может занять несколько недель. Во время реабилитации важно поддерживать нормальную работу кишечника и придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.