Врач, который обычно лечит заболевания прямой кишки, называется проктологом.
Прямая кишка находится в конечной части толстой кишки. Заканчивается прямая кишка задним проходом или анусом.
Рис. 1. Приборы для осомотра прямой кишки.
Длина прямой кишки составляет 12-15 см. Длина в данном случае имеет значение, поскольку позволяет выбрать наиболее рациональный метод диагностики.
Для осмотра прямой кишки могут использоваться:
- аноскоп (глубина осмотра 10 см от ануса),
- проктоскоп (глубина осмотра 13 см от ануса),
- ректоскоп (глубина осмотра 25 см от ануса), сигмоскоп (глубина осмотра 60 см от ануса) и колоноскоп (глубина осмотра 150 см от ануса).
Итак, если заболевание находится в прямой кишке, то достаточно выполнить ректоскопию или исследование прямой кишки. Для выполнения ректоскопии требуется завести в прямую кишку прибор, длина которого составляет 15 см, имеющий источник света — ректоскоп или ректороманоскоп.
Рис. 2. Видеоколоноскопия позволяет видеть просвет кишки всем участникам исследования.
Ректоскопия выполняется при следующих заболеваниях: геморрой, анальная трещина, кондиломы заднего прохода. При геморрое врач во время ректоскопии может увидеть геморроидальные узлы, при анальной трещине — разрыв стенки прямой кишки, а при кондиломах — кондиломы в анальном канале.
Ректоскопия входит в стандартный проктологический осмотр.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+
Рис. 3. Методы диагностики заболеваний прямой кишки.
Если при ректоскопии возникают подозрения наличия проблемы в вышележащих отделах кишки, то пациенту рекомендуют пройти колоноскопию.
Колоноскопия выполняется прибором, который называется колоноскопом. Он представляет собой оптическое устройство, снабженное источником света, рабочими каналами для подачи воды в кишку во время исследования, воздуха, отсасывания жидкости. У колоноскопа есть гибкая часть, которая позволяет проходить по просвету кишки, изменяя направление движения по мере необходимости вверх, вниз, вправо и влево.
Современные колоноскопы имеют функцию увеличения, т. е. исследование просвета кишки и слизистой проходит в режиме прижизненной микроскопии. Это позволяет легко находить полипы и другие образования.
В настоящее время обычные колоноскопы постепенно заменяются на современные видеосистемы, оснащенные видеоколоноскопами. Они позволяют проводить исследование кишки с участием нескольких специалистов, производить видеозапись самого исследования, выполнять исследование в режиме high-resolution (прижизненной микроскопии) и хромоскопии (подсвечивание светом определенной длины волны, что позволяет увидеть опухоли в самой начальной стадии).
Другие методы осмотра прямой и толстой кишки имеют очень ограниченное применение (аноскопия и сигмоскопия).