Разновидности анальных трещин
Острая анальная трещина выглядит как свежий разрыв, чем-то напоминающий разрез. Хроническая анальная трещина имеет более глубокий дефект заднего прохода и может иметь внутренние или внешние компоненты.
Трещина считается хронической, если она существует более восьми недель.
Местоположение анальной трещины позволяет понять причину ее возникновения. Чаще всего трещины возникают на передней или задней стенке заднего прохода. Трещина, которая возникает на боковой стороне анального отверстия, более вероятно, будет являться признаком другого заболевания, например, болезни Крона. В этом случае проктолог может порекомендовать дальнейшее обследование в этом направлении.
Как заподозрить наличие трещины в заднем проходе?
Были ли у вас периодические боли и кровотечения во время дефекации?
Чувствовали ли вы как рвется анальный канал?
Было ли у вас ощущение что через анус проходит “разбитое стекло”?
Когда эти симптомы впервые появились, возможно вы использовали мазь или изменили свою диету на диету с высоким содержанием клетчатки, и все быстро наладилось. Может проблема даже исчезла сама по себе.
Но дискомфорт все равно возвращается и не проходит полностью.
Сначала боль после дефекации проходила через несколько минут, теперь мучает полдня.
Даже если у вас очень мягкий стул, вы больше не чувствуете себя хорошо.
На заднем проходе появились кожные наросты.
У женщин обострение ситуации нередко возникает синхронно с менструацией.
Все эти симптомы говорят о том, что трещина заднего прохода приобрела хронический характер.
Как проходит прием проктолога при анальной трещине?
Ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, включая осторожный осмотр анальной области. Часто анальная трещина видна при разведении ягодиц. Обычно этого обследования достаточно для диагностики трещины заднего прохода. Однако нередко анальная трещина сочетается с другими заболеваниями заднего прохода, поэтому желательно в любом случае провести полный проктологический осмотр.
Диагностика трещины заднего прохода
В случае, если врач подозревает наличие истинной анальной трещины назначаются стандартные проктологические процедуры:
- Аноскопия. Аноскоп — это трубчатое устройство, которое вставляется в задний проход, чтобы помочь врачу визуализировать прямую кишку и задний проход.
- Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует инструмент с небольшим смотровым окном для осмотра нижней части толстой кишки.
- Колоноскопия.
Какой уход нужен за задним проходом при анальной трещине?
Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель, если вы принимаете меры, чтобы стул оставался мягким, например, увеличивая потребление клетчатки и жидкости.
Водные процедуры в виде ванн в теплой воде на 10-20 минут несколько раз в день, особенно после дефекации, могут помочь расслабить сфинктер и ускорить заживление.
Как облегчить симптомы трещины заднего прохода?
- Добавьте в свой рацион клетчатку. Употребление от 25 до 30 граммов клетчатки в день может помочь сохранить мягкий стул и улучшить заживление трещин. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фрукты, овощи, орехи и цельнозерновые продукты. Вы также можете принимать пищевые добавки с клетчаткой. Следует иметь ввиду, что добавление клетчатки в рацион может вызвать газы и вздутие живота, поэтому увеличивать ее потребление следует постепенно.
- Пейте достаточное количество жидкости. Жидкости помогают предотвратить запор.
- Избегайте натуживания во время дефекации. Напряжение создает давление, которое может обострить симптомы или вызвать новую трещину.
Нехирургические методы лечения анальной трещины
Врач-проктолог может порекомендовать:
- Нитроглицерин в виде мази, применяемый наружно, для увеличения притока крови к трещине, ускорения заживления и расслабления анального сфинктера. Нитроглицерин обычно считается препаратом выбора, когда другие консервативные меры не помогают. Побочные эффекты могут включать сильную головную боль.
- Кремы для местного обезболивания, такие как лидокаина гидрохлорид (ксилокаин), могут быть полезны для снятия боли.
- Инъекция ботулинического токсина типа А (ботокса) для паралича анального сфинктера и снятия спазмов.
- Лекарства от кровяного давления, такие как пероральный нифедипин (Procardia) или дилтиазем (Cardizem), могут помочь расслабить анальный сфинктер. Эти лекарства можно принимать внутрь или применять наружно, и их можно использовать, когда нитроглицерин не эффективен или вызывает значительные побочные эффекты.
Операция при анальной трещине
Если у вас хроническая трещина заднего прохода, резистентная к другим методам лечения, или если у вас выраженные симптомы, врач может порекомендовать операцию.
Лазерное лечение анальной трещины
Исследования показали, что при хронической анальной трещине лазерное лечение намного эффективнее любого другого лечения.
Преимущества лазерного лечения анальной трещины заключаются в следующем:
- Вмешательство не сопровождается нарушением функции анального канала.
- Процедура по времени занимает менее 10 минут.
- Лазерное лечение анальной трещины абсолютно бескровно и безопасно.
- Лазерное лечение анальной трещины высоко эффективно.