Лазерная коагуляция геморроидальных артерий (HELP-procedure)
Геморрой остается широко распространенным заболеванием. Симптомы его тягостны даже в самом начале его развития.
Однако не каждый пациент готов согласиться на большую операцию по поводу геморроя, боясь боли и длительного восстановительного периода.
В связи с этим колопроктологи постоянно ищут и осваивают все более щадящие методики лечения геморроя.
Так только за последние 5-10 лет было разработано несколько новых методов лечения геморроя, с малым восстановительным периодом и не выраженным послеоперационным болевым синдромом.
К ним относятся такие методы как:
- Лигирование геморроидальных артерий под контролем допплера;
- Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов;
- Лазерная коагуляция геморроидальных артерий (HELP).
Рис. 1. HELP — лазерная операция при геморрое (схематическое изображение)
Все указанные методы лечения геморроя применяются в Центре лазерной хирургии “АТЛАНТИК” в Москве. Они относятся к “малоинвазивным”, так как:
- являются амбулаторными процедурами,
- требуют небольшого времени для выполнения и
- вызывают минимальный дискомфорт у пациента.
Если о первых двух методах имеется достаточно информации в литературе и на просторах интернета, то о лазерной коагуляции геморроидальных артерий (HELP-procedure) известно меньше. По этой причине в данной статье мы расскажем о сути этой процедуры, особенностях ее проведения и ее преимуществах.
Лазерная коагуляция геморроидальных артерий (HELP-procedure)
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Рис. 2. HELP — операция лазером при геморрое (вид во время операции)
Лазерная коагуляция геморроидальных артерий — это новая лазерная процедура амбулаторного лечения геморроя, при которой артериальный кровоток, питающий геморроидальное сплетение, останавливается с помощью лазерной коагуляции. Процедура проводится под контролем допплерографии.
Во время операции доплеровский зонд вводится в анальный канал через специальный одноразовый проктоскоп, чтобы идентифицировать конечные ветви верхних геморроидальных артерий примерно на 3 см выше зубчатой линии. На каждую найденную артерию наводят луч лазера и делают несколько вспышек, что приводит к закрытию сосуда и его ветвей.
Эта манипуляция повторяется по периметру прямой кишки для каждой артерии путем вращения проктоскопа по часовой стрелке.
После лазерного лечения геморроя проводится контрольное исследование: успешную коагуляцию подтверждает отсутствие доплеровского сигнала в зонах работы.
В результате операции происходит уменьшение притока крови к геморроидальным узлам и последующее исчезновение симптомов.
Новая лазерная процедура при геморрое (HELP) была разработана для лечения симптоматического геморроя.
Лазерная коагуляция геморроидальных артерий (HELP-procedure) в Центре лазерной хирургии “АТЛАНТИК”
В Центре лазерной хирургии “АТЛАНТИК” лазерное лечение геморроя по методу HELP проводится на специальном оборудовании (Германия).
Когда пациент находится в положении на проктологическом кресле, в анальный канал вставляется специальный одноразовый проктоскоп диаметром 23 мм. Проктоскоп имеет небольшое окно, которое позволяет вводить доплеровский зонд, функция которого заключается в выявлении терминальных ветвей верхних геморроидальных артерий. Все ветви верхних геморроидальных артерий (обычно от 8 до 12) распознаются при вращении проктоскопа по часовой стрелке. После идентификации каждая артерия закрывается с помощью лазера. Эффективное перекрытие артериального кровотока подтверждается отсутствием доплеровского сигнала после обработки.
Для процедуры используется диодный лазер с длиной волны 980 нм. Обработка проводится в импульсном режиме.
Лазерный луч индуцирует дегенерацию слизистой и подслизистой ткани на глубину примерно 5 мм, вызывая закрытие просвета нижележащей артериальной ветви.
Опыт применения лазерной коагуляции геморроидальных артерий (HELP-procedure) показывает, что такие операции отличаются малой продолжительностью, малой болезненностью и отсутствием интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.
Эффективность таких операций достигает 98-99%.