Киста копчика представляет собой заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Появляется оно обычно после периода полового созревания.
Внешне киста копчика может практически никак не проявляться или может внезапно образоваться большой абсцесс, заполненный гноем. В первом случае при тщательном осмотре в ягодичной складке удается выявить одно или несколько небольших отверстий, похожих на расширенную кожную пору, на расстоянии 2-10 см от ануса. Во втором случае не заметить заболевание нельзя.
Нагноение кисты копчика вызывает массу неприятных симптомов, гноетечение и зловонный запах.
Рис. 1. Рецидив кисты копчика — возврат заболевания после радикальной операции
Развитию кисты копчика способствуют ожирение и гирсутизм.
Если кисту копчика не лечить, то заболевание прогрессирует. В этом случае в межъягодичной зоне отмечаются постоянные гнойные выделения, свищи и рубцы.
В тоже время лечение кисты копчика часто осложняется рецидивами заболевания даже после радикальной операции с широким иссечением мягких тканей. Процент рецидивов очень высокий.
Многократные операции при кисте копчика приводят к образованию множественных грубых рубцов.
Какую операцию лучше делать при рецидиве кисты копчика?
При рецидиве кисты копчика выбирать вид оперативного вмешательства следует особенно тщательно.
Идеальная операция при кисте копчика должна обеспечить:
- Полное удаление кисты и свищей копчика,
- Очищение раны от разрушенных тканей, волос и гноя,
- Сохранение здоровых тканей,
- Закрытие раны сразу после операции.
К таким операциям сегодня можно отнести лазерные операции на кисте копчика.
Nd:YAG лазер в лечении рецидивной кисты копчика
Неодимовый лазер имеет очень большое значение в предотвращении рецидивов кисты копчика.
Рис. 2. Лечение неодимовым лазером рецидивной кисты копчика
Лазерная терапия Nd:YAG в межъягодичной зоне способна полностью вылечить заболевание, или значительно уменьшить выраженность воспалительного процесса в кисте. Это послужило основанием для назначения сеансов лазерной Nd:YAG терапии всем больным, страдающим кистой копчика. Nd:YAG лазер проникает значительно глубже в кожу, в глубокие слои дермы, что позволяет применять его для полного предотвращения рецидивирования кисты копчика.
В 2018 году в Центре Лазерной Хирургии АТЛАНТиК проведено лечение неодимовым лазером 87-ми пациентам с ЭКХ. Ни у одного из этих пациентов не был отмечен рецидив кисты копчика.
Сеансы лазерной терапии можно начинать после полного заживления ран. Процедура обычно не требует обезболивания. Особо чувствительные пациенты могут использовать в целях анестезии крем “ЭМЛА” за 1 час до процедуры. Область применения должна быть достаточно широкой, охватывая всю межъягодичную область, захватывая по 5см в стороны от зоны оперативного вмешательства.
Заключение
Лечение кисты копчика необходимо не только для устранения боли и снятия воспаления, но и чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания в будущем. Хотя развитие злокачественной опухоли маловероятно, возможны осложнения септического характера.
Поскольку киста копчика склонна к рецидивированию, большое значение имеют меры по профилактике заболевания в послеоперационном периоде. В этом плане большую эффективность показала лазерная терапия на неодимовом лазере.