Лечение геморроя остается очень актуальным вопросом, оно включает терапевтическое и хирургическое лечение.
Терапевтическое лечение (свечи, ванночки, мази и др.) — не позволяет излечить геморрой. Его можно рассматривать как превентивную терапию, направленную на предотвращение возникновения геморроя. Терапевтическое лечение геморроя также может помочь снять остроту болезненных симптомов при обострении геморроя.
Основное внимание в лечение геморроя уделяется хирургическим методым. Они отличаются большим разнообразием.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+
Рис. 1. Пациент с геморроем (вид до операции).
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+
Рис. 2. Создание доступа для заведения лазерного проводника.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+
Рис. 3. Лазерная пластика геморроя.
Среди них можно выделить:
- Нерезекционные методики (без вырезания геморроя) и
- Резекционные методики.
Нерезекционные методики лечения геморроя включают:
- Склеротерапию геморроя
- Латексное лигирование геморроя
- Инфракрасную коагуляцию геморроя
- Лазерную геморроидопластику геморроя
- Лигирование геморроя (HAL-RAR)
К резекционным методам лечения геморроя относятся:
- Операция Миллигана-Моргана
- Операция Парка
- Операция Фергюсона
- Операция Фэнслера-Арнольда.
Не все из перечисленных оперативных методов лечения геморроя в настоящее время находят широкое применение. Некоторые методы лечения геморроя признаны ненадежными, от некоторых методов пришлось полностью отказаться.
Остановимся на каждом методе лечения геморроя отдельно и рассмотрим возможно ли его применение в современных условиях и какова его надежность.
Склеротерапия геморроя в 2017 году.
Склеротерапия геморроя в настоящее время находит широкое применение в лечении геморроя, у лиц имеющих 1-2 стадию заболевания. Суть метода заключается во введении склерозирующего раствора в определенной зоне прямой кишки, что вызывает уменьшение геморроидального узла и уменьшение симптомов.
К недостаткам метода стоит отнести необходимость проведения нескольких сеансов с интервалом в один месяц. Есть риск развития осложнений: вероятность 0.7-6.5%.
А также высокая частота рецидивов: более 70% случаев.
Латексное лигирование геморроя в 2017 году.
Этот метод широко применяется для лечения геморроя 1-2 степени.
Основная проблема, которая встречается при его применении заключается в сохранении высокого риска ректального кровотечения на 5-7 день после аппликации латексных колец.
Интенсивность кровотечения различна и может явиться поводом для срочной госпитализации.
Кроме того, при этом методе достаточна высокая частота рецидивов геморроя на протяжении 5 лет после вмешательства, она составляет не менее 25%.
Инфракрасная коагуляция геморроя в 2017 году.
Инфракрасная коагуляция в странах Евросоюза сегодня не применяется. От нее отказались в связи с тем, что после такого вмешательства высока вероятность возникновения некрозов стенки прямой кишки.
Лазерная геморроидопластика в 2017 году.
Лазерная геморроидопластика — это новый метод лечения, который был предложен для лечения геморроя совсем недавно.
Для лечения геморроя при этом используется диодная лазерная система. Диодный лазер позволяет воздействовать на ветви верхней геморроидальной артерии, что приводит к завариванию просвета сосудов и фиксации слизистой кишки к мышечной облочке (лазерная мукопексия).
Методика лазерной геморроидопластики отличается большой эффективностью, безболезненностью и быстротой исполнения. Ее можно применять для лечения геморроя 2-3 степени, без выраженного пролапса. Метод лазерной геморроидопластики может использоваться в условиях амбулаторий.
Лигирование геморроя (операция дезартеризации) с мукопексией или без нее в 2017 году.
Лигирование геморроя с применением Допплера широко применяется для лечения геморроя 2-3 степени, сопровождающего пролапсом узлов.
Метод отличается эффективностью, бескровностью, быстротой исполнения, спокойным послеоперационным течением.
Надежность метода высока, частота рецидивов после операции зависит от техники исполнения и колеблется в пределах 3-60%.