Моему сыну (возраст его 31 год) с января сделали три операции по удалению воспалений (диагноз – парапрактит). Во время последней операции ему разрезали анальное отверстие и глубже, вырезали часть ткани и переместили близлежащую. На данный момент воспалений нет, но нарушены функции. Из-за рубцов ему тяжело ходить в туалет, так как ткани плохо растягиваются, а сфинксер не удерживает кал при позывах в туалет. Врач говорит, что надо мазать гепариновой мазью и растягивать конусом. Существуют ли свечи или мази для смягчения рубцов и растяжения тканей и что нужно делать для восстановления функций кишечника и сфиксера?
Добрый день!
К сожалению, при значительных повреждениях сфинктерного аппарата прямой кишки и большом дефиците тканей (в результате иссечения) получить хороший или даже приемлемый результат восстановления функции кишки не получится.
Бужирование ануса – мало эффективная мера, которая не позволяет получить сколько-нибудь стойкий результат. Мази и свечи для этих целей не применяют. Можно использовать ректальные кремы, содержащий высокую концентрацию гормонов, такие как Постеризан Форте, он может нормализовать процесс заживления и сделать рубец более эластичным (также нужно понимать, что есть определенный лимит результативности).
В вашей ситуации нужно пройти полноценное обследование, уточнить причину формирования повторных эпизодов парапроктита (дефект хирургической тактики, болезнь Крона, подлежащий сахарный диабет, иммунодефицитное состояние или др.). Нужно оценить степень сохранности сфинктерного аппарата и обсудить возможность проведения реконструктивно-восстановительной операции.