Виды радикальных лазерных операций при геморрое

Геморрой — одно из самых частых заболеваний прямой кишки, которое нередко требует проведения операции.
Частота встречаемости геморроя составляет 2.9-50%. Чаще всего геморрой встречается у мужчин в возрасте 25-65 лет. У большинства пациентов имеются выраженные симптомы, которые заставляют их обращаться за помощью к хирургу-колопроктологу.
Обычно у человека образуются геморроидальные узлы в трех основных зонах. Проявления геморроя хорошо известны, они включают:

• Кровотечения из прямой кишки
• Жжение и зуд в заднем проходе
• Боль
• Наличие геморроидальных шишек

Известно три вида геморроя:

• 1 вид — наружный геморрой
• 2 вид — внутренний геморрой
• 3 вид — смешанная форма

Кроме того, геморрой делится на степени по тяжести заболевания. Всего выделяют 4 степени.

Лечение геморроя

Методы лечения геморроя непрерывно совершенствуются со времен Гиппократа. Обычно лечение геморроя начинают с консервативных мероприятий, а при их неэффективности переходят к более эффективным и дающим стойкий результат оперативным методам лечения.
Консервативные методы лечения геморроя включают: лекарственные средства в таблетированной форме, кремы и свечи для местного применения, диету, изменения в образе жизни пациента.
Промежуточное положение между консервативными и оперативными методами лечения занимают малоинвазивные технологии. К ним относятся:

• Латексное лигирование геморроя
• Склеротерапия геморроя
• Криотерапия геморроя
• Инфракрасная коагуляция геморроя

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 1. Опеарция при геморрое лазером — лазерная склеротерапия

При 3-4 стадии геморроя лечение консервативными методами нельзя признать эффективным. Такие пациенты должны сразу направляться к хирургу.

Показаниями к операции при геморрое также считают:

• Наличие выраженных наружных геморроидальных узлов
• Наличие гипертрофированных анальных сосков
• Сочетанную хроническую трещину заднего прохода
• Выраженный тромбоз наружных геморроидальных узлов

Операции при геморрое

Хирургические методы лечения геморроя делятся на две большие группы:

• 1 группа. Классические операции при геморрое. Сюда относится операция Миллигана-Моргана (открытая операция при геморрое) и операция Фергюсона (закрытая операция при геморрое). Обе эти операции дают хорошие результаты, что подтверждается многолетними наблюдениями. Однако они сопровождаются рядом нежелательных последствий, которых в настоящее время специалисты стараются избегать. Одними из таких последствий открытой операции при геморрое являются выраженный болевой синдром, который может продолжаться несколько месяцев, кровотечения во время и после операции, эпизоды стойкой задержки мочи, стеноз ануса, появление трещин и свищей в заднем проходе, недержание стула. Некоторые из этих осложнений требуют повторного оперативного лечения.
• 2 группа. Малоинвазивные операции при геморрое
  Операция Лонго (степлерная операция при геморрое) и операция HAL-RAR (дезартеризация и мукопексия геморроя) являются альтернативной классическим операциям при геморрое. После таких операций болевой синдром менее выражен, плюс они дают лучшие результаты в динамике.
• 3 группа. Лазерные операции при геморрое
  В последние 20 лет в колопроктологию активно внедряются лазерные операции при геморрое.
  Вначале были внедрены операции на СО2-лазерах. Суть таких операций сводилась к иссечению геморроидальных узлов. Однако они не получили должного признания, поскольку сопровождались удалением большого количества тканей из заднего прохода.
  Операция при геморрое на диодном лазере — новая веха в развитии лазерной колопроктологии и лазерных операций при геморрое, в частности. Они не сопровождаются удалением большого количества тканей, что является важным их преимуществом.

Методы лазерных операций при геморрое:

1. LHP операция — используется лазер на диодах с длиной волны 980 нм. Во время операции в задний проход вводится аноскоп с встроенным допплером, которым проводится обследование прямой кишки и находятся места расположения терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии, после чего в толщу геморроидального узла заводится лазерный проводник до уровня выше зубчатой линии, после чего активируется подача лазерной энергии. Луч лазера вызывает тромбоз обрабатываемого сосуда, в результате чего геморроидальный узел сморщивается и исчезает полностью в течение следующих нескольких дней.
   Данный метод операций при геморрое отличается малой болезненностью в послеоперационном периоде, безопасностью, быстрым исчезновением симптомов геморроя сразу после вмешательства, низким процентом рецидивов заболевания (по официальной статистике менее 5%).
2. Операция Elite — лазерная склеротерапия геморроя. При данной операции используется лазер на диодах с длиной волны 1470 нм. Операция проводится под местной анестезией. Специальный лазерный проводник заводится под анодерму в толщу геморроидальной ткани на глубину до 4 см выше зубчатой линии. Обработка геморроидального узла начинается с дистального конца и проводится последовательно на всем протяжении. Данным методом удается без крови и разрезов ликвидировать не только внутренние, но и наружные геморроидальные узлы. Пациент может выписаться в день операции. Риск развития нежелательных эффектов и осложнений сводится к нулю.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 2. LHP — лазерная операция при геморрое.

См. так же.

• Как проходит диагностика геморроя?
• ПАМЯТКА ПО ГЕМОРРОЮ
• Причины возникновения геморроя. Симптомы заболевания и методы лечения геморроя
• Наши контакты