Геморрой возникает в результате избыточного поступления крови в геморроидальное сплетение прямой кишки, что приводит к его гиперплазии, образованию геморроидальных узлов и пролапсу слизистой прямой кишки. Часто геморрой требует проведения операции.
В 1995 году впервые для оценки результатов оперативного лечения геморроя был применен Допплер. Было установлено, что перевязка артерий на глубине приводит к выздоровлению от геморроя, что подтверждалось прекращением тока крови в них после лигирования.
На основе ультразвуковой доплерографии анального канала было разработано несколько новых операций при геморрое, в том числе:
- Механическая анопексия
- Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий или HAL-RAR
- HeLP — операция лазерной дезартеризации геморроя. Этот метод оперативного лечения геморроя был разработан Salfi.
Лазерная операция при геморрое
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Операция HeLP отличается малой инвазивностью, может проводиться под местной анестезией посредством коагуляции геморроидальных артерий лазером с длиной волны 980 нм.
Методика лазерной операции при геморрое
Пациенту проводится местная анестезия, внутривенная седация выполняется по желанию.
В положении на проктологическом кресле в задний проход вводится аноскоп с допплеровским датчиком. При циркулярном обследовании прямой кишки обнаруживаются геморроидальные артерии, осуществляющие сброс крови в геморроидальные узлы.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Обнаруженные артерии коагулируют из просвета кишки лазером с длиной волны 980 нм. Эффективность лазерного воздействия контролируется Допплером.
После обработки одной зоны аноскоп поворачивается далее по окружности и обрабатывается следующая зона. Обычно во время операции обрабатывает от 5-7 до 12 артериальных ветвей.
Поскольку лазерная операция при геморрое не сопровождается вырезанием тканей, то нет риска кровотечения, а послеоперационный период протекает легче и менее болезненно.
После окончания операции пациент наблюдается в палате в среднем 2 часа и затем может быть выписан домой.
Эффективность лазерной операции при геморрое
Дезартеризация геморроя лазером зарекомендовала себя как одна из самых эффективных операций. Она обеспечивает высокий результат и одновременно легкое выздоровление.
Обычные операции при геморрое сейчас применяются все реже. Пациенты не готовы переживать длительный и тяжелый послеоперационный период, сопровождающийся сильным болевым синдромом.
Современные лазерные операции при геморрое являются прекрасной альтернативой, надежно избавляя от болезни.
Операции лазерной дезератеризации геморроя могут применяться без мукопексии при 1 и 2 стадиях заболевания. При 3-4 стадии геморроя требуется одновременная мукопексия.
Операция типа HeLP при геморрое успешно применяются в настоящее время в Великобритании, Италии, Чехии, Испании, Турции, Аргентине и в других странах.
Стоит отметить, что лазерная операция при геморрое не нарушает нормальной анатомии прямой кишки, что исключает развитие таких серьезных осложнений открытых операций, как анальный стеноз.
Т.о. сочетание ряда бесспорных преимуществ лазерных операций при геморрое, таких как эффективность, безболезненность и легкость исполнения заставляют рекомендовать их к широкому применению.