Чем лечить геморрой 4 степени?

4 степень геморроя — завершающий и самый запущенный этап данного заболевания. Этот процесс характеризуется такими симптомами, как: боль, зуд и жжение в области ануса, появление крови при дефекации, выпадение внутренних геморроидальных узлов при походе в туалет, которые порой не удается самостоятельно вправить, значительное ослабление мышц ануса. Вследствие слабости мышц и наличия довольно крупных, часто выпадающих узлов анус не смыкается полностью, что сопровождается подтеканием кишечной слизи и каловых масс.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 1 Геморрой 4 степени — это самый запущенный этап данного заболевания

Медикаментозное лечение 4 степени геморроя, к сожалению, не дает результата. Применение свечей и мазей позволяет кратковременно облегчить состояние пациента, но не устраняет причину. Поэтому на 4 стадии показано хирургическое вмешательство, которое бывает двух видов:

• Малоинвазивная хирургия.
• Большое оперативное вмешательство

Большое оперативное вмешательство при 4 степени геморроя

При геморрое 4 степени можно выделить несколько операций:

• Метод Миллигана-Моргана
  Такой вид операции при геморрое 4 степени является классическим, но устаревшим ввиду внедрения в медицину новых технологий. Сама операция проводится под общим наркозом, травматична и требует нахождения пациента в стационаре в послеоперационном периоде от 5 до 10 дней. При этом виде оперативного вмешательства проводится иссечение узлов в наиболее типичных зонах на 3,7 и 11 часах по условному циферблату с участками слизистой и кожи открытым или закрытым способом, а также с прошиванием и перевязкой их сосудистых ножек. При открытом способе оперирования раны не зашивают, оставляя их для самостоятельного заживления. При закрытом способе на раневую поверхность накладываются швы.
  Преимущества метода:
  • Радикальность;

  Недостатки:

  • выраженный болевой синдром;
  • большая вероятность инфицирования послеоперационных ран;
  • длительный восстановительный период;
  • высокая вероятность рубцового сужения ануса либо недостаточность анального сфинктера.
• Метод Лонго
  Синонимом данной операции является геморроидопексия. Проводится иссечение слизистой и части подслизистой прямой кишки несколько выше геморроидальных узлов и стягивание оставшейся части титановыми скобами, в результате чего узлы подтягиваются кверху, нарушается их кровоснабжение и они уменьшаются в размерах.
  Преимущества метода:
  • быстрота выполнения операции;
  • относительно короткий восстановительный период 10-18 дней.

  Недостатки:

  • травматичная, не позволяет решить проблему наружных геморроидальных узлов.
  • большой риск послеоперационных осложнений.

Рис. 2 Геморрой 4 степени. Золотой стандарт лечения — это дезартеризация и мукопексия с использованием лазерной методики

Малоинвазивная хирургия при геморрое 4 степени

Это эффективные современные методы, позволяющие избавить пациента от проблемы быстро и малотравматично. В настоящий момент «золотым стандартом» малоинвазивных методик является такой метод, как дезартеризация и мукопексия с использованием лазера. Он заключается в запаивании питающего геморроидальный узел сосуда, после чего узел сразу спадается. Провисшая избыточная ткань слизистой прямой кишки подтягивается и устанавливается на место. Заметьте, при такой методике слизистая не иссекается, что позволяет выполнить операцию малотравматично для пациента. Наружные геморроидальные узлы вапоризируют с помощью лазера практически бескровно.