Лечение геморроя скидки

Язвы анального канала после анального секса

В последнее время анальный секс получил большое распространение. Если раньше он применялся только среди гомосексуалистов, то теперь он имеет место и в гетеросексуальных парах.
Поскольку анальный секс несет больше рисков для здоровья, вероятность заражения венерическими заболеваниями высока.

У лиц, которые практикуют рецептивный анальный секс, часто встречаются различные заболевания заднего прохода, в том числе болезненные язвы анального канала. Природа этих язв различна. Целый ряд венерических заболеваний могут проявляться в виде язвенного поражения анального канала: сифилис, мягкий шанкр, простой герпес, венерическая лимфогранулема (болезнь Никола-Фавра), паховый лимфогранулематоз и амебиаз.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Рис. 1. Язвы анального канала при герпесе.

Рис. 1. Язвы анального канала при герпесе.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Рис. 2. Язвы анального канала при герпесе.

Рис. 2. Язвы анального канала при герпесе.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Рис. 3. Язва анального канала при анальной трещине.

Рис. 3. Язва анального канала при анальной трещине.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Рис. 4. Язва анального канала при анальной трещине.

Рис. 4. Язва анального канала при анальной трещине.


Распространенность отдельных заболеваний не одинакова. Чаще всего, язвенное поражение анального канала связано или с травмой заднего прохода или с герпетической инфекцией. Нужно отметить, что первичный сифилис анального канала встречается редко.

Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото.
18+

Рис. 5. Язва анального канала при сифилисе.

Рис. 5. Язва анального канала при сифилисе.



По статистике среди гомосексуалистов мужского пола, страдающих язвенным поражением заднего прохода, у 5% имеется первичный сифилис анального канала, у 40% — первичный герпес анального канала и у 55% — изъязвление анального канала травматической природы, которое иначе называется анальная трещина.

При этом симптомы заболевания у всех пациентов почти идентичны. Тем не менее, при тщательном опросе при наличии герпеса удается выявить симптомы неврологического характера, такие как парестезии (нарушение чувствительности кожи) в области ягодиц и бедер и затруднения при мочеиспускании (затруднительно начать мочиться).

Проктологи считают, что наиболее серьезные повреждения анального канала возникают после фистинга, они обычно проявляются как разрывы и острые трещины аноректальной области.

Проведенные исследования позволили разработать подробный алгоритм обследования больного с подобной проблемой. Он должен включать: стандартную консультацию проктолога, пальцевое исследование прямой кишки, проктоскопию, забор материала из области поражения для бактериоскопии, ПЦР-диагностику вируса простого герпеса и других возможных венерических заболеваний, анализы крови на сифилис, неврологическое обследование для выявления парестезии и урологическое обследование для установления нарушений при мочеиспускании.

Нужно подчеркнуть, что в большинстве случаев разового осмотра недостаточно, чаще назначаются 2-3 контрольных визита с интервалом в 3-7 дней с обязательным лабораторным контролем.
Лечение язвенных поражений анального канала может быть медикаментозным и хирургическим. Если язва в прямой кишке возникла в результате заражения венерическим заболеванием, то проводят медикаментозное лечение, которое включает специфические средства (например, противосифилитические), препараты расслабляющие сфинктер заднего прохода и заживляющие ректальные мази. Многие ректальные мази имеют сложный состав, большая часть из них содержит кортикостероиды (гормоны), которые имеют комплексное действие на организм, уменьшают воспаление и отек в зоне применения, устраняют зуд. Однако назначение ректальных мазей, содержащих гормоны опасно при наличии герпетической инфекции прямой кишки, потому что может привести к ее распространению далеко за пределы ануса из-за снижения локального иммунитета мягких тканей. Поэтому перед их назначением следует обязательно исключить герпес. Т.е. гормональные средства можно назначить только при наличии анальной трещины.

Стойкие травматические язвенные поражения прямой кишки могут явиться показанием для оперативного лечения. Такие операции в современном исполнении очень просты в техническом исполнении и абсолютно безопасны для пациента.

Комментарии запрещены.