В настоящее время проктология получила значительное развитие в особенности в области малоинвазивных технологий лечения заболеваний толстой, прямой кишки и анального канала.
Сегодня подходы к лечению таких заболеваний как геморрой значительно отличаются от тех подходов, которые применялись в шестидесятых, семидесятых и восьмидесятых годах прошлого века.
Проктологи всего мира считают, что геморрой следует удалять самыми современными, наиболее безопасными методами. Кроме того, выбор метода удаления должен быть основан на учете целого ряда факторов: виде геморроя, степени внутреннего геморроя, наличии или отсутствии осложнений геморроя. Немалое значение при выборе конкретного метода удаления геморроя имеет пол пациента, наличие или отсутствие беременности у женщины, лактация, возраст пациента, физическая активность конкретного человека.
Таким образом, мы можем сделать вывод, что выбор метода удаления геморроя должен быть строго индивидуальным. Только в этом случае лечение геморроя может быть успешным, эффективным и принести наибольшее удовлетворение пациенту.
Для удаления геморроя сегодня предложено много различных методов, часть из них можно отнести к радикальным методам лечения геморроя, а часть — к паллиативным, т.е. к методам которые приносят значительное иногда достаточно стойкое облегчение, но, тем не менее, не способны полностью избавить пациента от проблем.
Известные методы удаления геморроя: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, склеротерапия геморроидальных узлов, латексное лигирование геморроидальных узлов, дезартеризация геморроя, лазерное удаление геморроидальных узлов, степлерная геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов с применением современных сшивающие аппаратов), традиционная геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов традиционными методами с применением скальпеля, когда производится иссечение геморроидальных узлов как внутренних, так и наружных), различные виды резекции слизистой анального канала и прямой кишки и другие операции.
Сегодня наибольшее распространение получили такие паллиативные методы лечения геморроя как инфракрасная коагуляция, склеротерапия, латексное лигирование. Эти методы применяются в амбулаторных условиях врачами проктологами, и в ряде случаев дают хорошие результаты. Однако эти результаты являются нестойкими, и спустя какое-то время симптомы заболевания возвращаются.
Среди радикальных методов удаления геморроя следует отметить операцию дезартеризации геморроидальных узлов, которая проводится специально подготовленными врачами-проктологами с применением специального оборудования. Операция дезартеризации геморроя на западе получила название HAL-RAR. При этой операции производится обследование стенки прямой кишки при помощи специального аноскопа, в который встроен ультразвуковой датчик, последний позволяет обнаружить артерии, которые осуществляют сброс крови в геморроидальные узлы. Найденные при помощи аппарата артерии перевязывают, это приводит к спадению как внутренних так и наружных геморроидальных узлов в зоне перевязанного сосуда. Перерастянутая слизистая прямой кишки над геморроидальными узлами фиксируется при помощи специальных приемов к стенке кишки в нормальном анатомическом положении.
Операция дезартеризации геморроя является золотым стандартом помощи пациентам страдающим внутренним или смешанным геморроем. Она относится к числу малотравматичных методов лечения геморроя. Операция дезартеризации геморроя может и должна выполняться в амбулаторных условиях.
Лазерное удаление геморроидальных узлов также относится к новым методам лечения геморроя. Лазерное удаление геморроидальных узлов проводится при помощи специальных аппаратов — лазеров . Для удаления геморроидальных узлов применяются несколько видов лазерных аппаратов, чаще всего это диодные лазеры и СО2-лазеры. Лазерные аппараты применяются для удаления наружных и внутренних геморроидальных узлов. Лазерные операции при геморрое могут также проводиться в амбулаторных условиях. Они отличаются малой травматичностью, бескровностью, коротким реабилитационным периодом.
Удаление геморроидальных узлов другими методами, в том числе с применением степлеров, циркулярных сшивающих аппаратов, скальпелем являются более травматичными и требуют пребывания пациента в стационаре в течение нескольких дней или даже недель.
См. так же: Как быстро снять воспаление геморроя? Пройдет ли геморрой сам? Профилактика геморроя, короткие рекомендации.