Геморроидальные узлы снижают качество жизни и причиняют боль. Есть множество терапевтических методов лечения геморроя, но они не всегда результативны. Если болезнь прогрессирует, устранит геморрой только операция.
Рис. 1. Узлы при геморрое бывают наружние и внутренние.
Показания к проведению операции при геморрое
Сегодня в большинстве случаев лечение геморроя проводят малоинвазивными методами, которые требуют лишь местного обезболивания:
- Склеротерапия геморроя,
- инфракрасная коагуляция,
- введение латексных колец,
- Криотерапия.
Хирургическое лечение геморроя необходимо только в том случае, когда щадящие методы не дали результат: пациента мучают боли, наблюдаются сезонные обострения или сильные ректальные кровотечения любой периодичности.
Рис. 2. Геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт в анусе.
Методы операции при геморрое: преимущества и недостатки
Выделяют несколько основных методов оперирования:
Дезартеризация геморроя.
Суть процедуры заключается в перевязывании артерий, питающих геморроидальные узлы. Метод дезартеризации отличается отсутствием кровотечения и ран после операции, а также небольшим сроком реабилитации (до 5-ти дней).
Метод Лонго.
Операция по поводу геморроя этим методом проводится с применением титановых скоб. Сначала иссекается часть слизистой прямой кишки, которая находится выше зубчатой линии. При этом геморроидальные узлы не вырезаются, а поднимаются. Из-за отсутствия притока крови они потом запустевают и заполняются соединительной тканью.
Из положительных качеств операции Лонго можно отметить быстрое выполнение операции (до 20 минут) и отсутствие ран. Есть и отрицательные моменты — это невозможность удаления наружных геморроидальных узлов.
Рис. 3. Геморрой может стать причиной кровотечения из ануса.
Лазерный метод.
Лазерная операция по поводу геморроя проходит практически безболезненно и применяется для устранения внутренних и наружных узлов. Внутренние узлы прижигаются лазером, вследствие чего исключается доступ крови. Геморроидальные узлы со временем уменьшаются в размерах и заполняются соединительной тканью. Наружные узлы иссекаются лазерным лучом, ранки сразу спаиваются.
Процедура лазерной коагуляции геморроя имеет много преимуществ:
- проходит за 15 минут;
- не требует восстановительного периода;
- проводится под местной анестезией или без нее;
- исключает кровопотери;
- не противопоказана при свищах, воспалениях, эрозиях и трещинах.
Рис. 4. Лазерная коагулляция геморроидальных узлов — наиболее эффективный и малотравматичный метод.
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия — это классическая операция, при которой врач вырезает часть анодермы и слизистой прямой кишки, находящейся над узлами. Потом фиксирует слизистую к подлежащим тканям. Метод болезненный, требует длительного восстановительного периода, но практически исключает рецидивы геморроя.
Выбор метода операции при геморрое проводится совместно врачом и пациентом.
Однако нужно иметь ввиду, что любая операция имеет противопоказания и несет определенный риск. Для исключения осложнений надо обязательно следовать рекомендациям врача.